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您當前的位置：首頁 > 閑言碎語 中醫(yī)戰(zhàn)略研究 賈謙 （淤腐） 時間：2022-01-27 21:02:58  來源：  作者： （一）中醫(yī)發(fā)展走入了誤區(qū) 走出誤區(qū) 重鑄中華醫(yī)魂 中國科學技術信息研究所中醫(yī)藥戰(zhàn)略研究課題組 中醫(yī)藥戰(zhàn)略研究課題組成立于1992年，屬于中國科學技術信息研究所信息分析研究中心。本課題組作為牽頭單位或主要參加單位進行了多項中醫(yī)藥領域的國家級軟科學研究。主要有：分析、研究中醫(yī)藥的戰(zhàn)略地位、發(fā)展戰(zhàn)略及相關問題如野生藥用資源的可持續(xù)利用等，為國家制定相關的中醫(yī)藥政策提供建設性意見。 本課題組已完成的三項研究為：一、“促進中醫(yī)藥出口創(chuàng)匯的戰(zhàn)略與政策研究”，該課題最終完成了50萬字的研究報告，建議國家制定“弘揚中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學工程”。二、“中藥現(xiàn)代化發(fā)展戰(zhàn)略研究”，完成了70萬字研究報告，提出了“中藥現(xiàn)代化科技產(chǎn)業(yè)行動計劃”。上述兩項課題的建議均被國家采納，并分別獲國家級科技進步三等獎和二等獎。三、我們完成了國務院發(fā)展研究中心于2001年底完成的“中藥現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)推進戰(zhàn)略研究”的部分研究內(nèi)容，提出：中藥不能與國際接軌，因為中醫(yī)藥與西醫(yī)藥是截然不同的兩個醫(yī)療體系。 在進行以上課題研究期間，我們對中醫(yī)藥的認識不斷加深，對其發(fā)展方向極其關注。同時，隨著國家的重視，中藥產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展之后，許多中藥資源會大量消耗，可能影響中藥產(chǎn)業(yè)持續(xù)發(fā)展。于是，我們又先后申請并正在進行和參與四項新課題： 一、主持科技部“中國藥用瀕危野生物種保護戰(zhàn)略研究”課題，該課題主要研究如何保護瀕危珍稀藥用資源，在保護的同時進行合理利用，以合理利用促進保護，實現(xiàn)資源可持續(xù)利用。 二、承擔國務院發(fā)展研究中心“中藥產(chǎn)業(yè)國際化發(fā)展戰(zhàn)略研究”的第一子課題——中藥產(chǎn)業(yè)國際化環(huán)境分析。分析目前國際、國內(nèi)環(huán)境對中藥產(chǎn)業(yè)，進入國際市場所需支撐條件的滿足程度，及存在的限制因素，并就中藥產(chǎn)業(yè)國際化的環(huán)境條件現(xiàn)狀得出結(jié)論性觀點。 三、主持科技部“中醫(yī)藥戰(zhàn)略地位研究”課題，該項研究將確定中醫(yī)藥在我國醫(yī)療體系中的作用和地位。 四、主持科技部“中醫(yī)藥基礎理論建設及農(nóng)村初級衛(wèi)生保健體系科技支撐研究”課題，研究中醫(yī)基礎理論發(fā)展方向，為在中國農(nóng)村建立以中醫(yī)為主，中西醫(yī)并重的醫(yī)療保健模式提供科技支撐?！?br /> 一年來，我們已召開10次研討會，請國內(nèi)外著名相關專家進行專題講座。特別是SARS期間，課題組赴廣州調(diào)研中醫(yī)藥治療SARS的療效，依據(jù)確鑿的事實，斷定中醫(yī)藥治療SARS療效遠優(yōu)于西醫(yī)藥，提交了調(diào)研報告：《中醫(yī)藥完全可以解決非典型肺炎》，并于4月26日召開了“中醫(yī)藥成功治療‘非典’學術交流會”。我們肯定：中醫(yī)藥不僅療效好，退熱時間短，沒有后遺癥，且治療費用僅為西醫(yī)藥治療費用的二十分之一甚至百分之一。 中醫(yī)藥學是我國的原創(chuàng)性醫(yī)學，是我國應用了幾千年的成熟的理論醫(yī)學、臨床醫(yī)學，是我國第一大發(fā)明。古人云，上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之??；換句話說，中醫(yī)首重養(yǎng)生、保健，是世界各種醫(yī)學所不可比擬的。據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載，古醫(yī)藥組成分為砭、針、灸、藥、導引按蹺?？梢?，中醫(yī)治病不僅用藥，也用砭、針、灸、按摩、拔罐、刮痧等各種幾乎無需成本的非藥物療法，也是世界各種醫(yī)學所少見的。中醫(yī)講究天人合一，通過五運六氣預測，準備次年用藥，也是獨樹一幟的。中醫(yī)講究整體論，通過望聞問切進行辨證論治，這是中醫(yī)兩大精髓，為西醫(yī)的還原論和辨病論治所不及。但是，中醫(yī)上述特色基本已被“科學主義”拋棄殆盡。 據(jù)統(tǒng)計，民國初年，我國有中醫(yī)80萬人；1949年50萬；現(xiàn)在27萬人，而據(jù)我們對一些地區(qū)和縣級中醫(yī)院的調(diào)研估計，其中只有10％的中醫(yī)開湯藥處方，換句話說，真正能用中醫(yī)思路看病的不過3萬人，其他中醫(yī)尚需進一步學習或溫習四大經(jīng)典。這期間，我國人口從4億增加到今天的13億，而中醫(yī)卻從80萬人減少到3萬人。 中醫(yī)發(fā)展走入了誤區(qū)。 導致中醫(yī)進入誤區(qū)的原因是，近百年來，我們幾乎全盤接受了西方文化，認為中醫(yī)“不科學”?，F(xiàn)在，重要的是走出誤區(qū)，復興中華文化，重鑄中華醫(yī)魂，才能真正解決13億人特別是9億農(nóng)民的健康，也才能夠真正構(gòu)建社會主義和諧社會。從某種意義上說，走出誤區(qū)、重鑄中華醫(yī)魂，是一場沒有硝煙的戰(zhàn)爭，是一場復興中華文化、反對帝國主義文化侵略的戰(zhàn)爭。 可喜的是，2005年11月19日，中國中醫(yī)研究院正式更名為中國中醫(yī)科學院，結(jié)束了一百年來中醫(yī)是否科學的爭論，從此，中醫(yī)在國家政策的層面上有了與西醫(yī)平起平坐的名分，不再低人一等。但這決不是說從此中醫(yī)就被業(yè)內(nèi)外人士真心認可它是科學的了，要走出百年來對中醫(yī)認識的誤區(qū)以及由此產(chǎn)生的影響還任重道遠。 （二）百年來最大的失誤是教育失誤 一、百年來最大的失誤是教育失誤 百年來我國最大的失誤是教育失誤。不僅僅是道德教育的失誤，更是整個中華文化教育的失誤，換句話說，我國教育缺失了自己的文化內(nèi)容，我們子孫學的很多都是西方文化，使我們的孩子淡忘了中華文化，淡忘了根，日趨全盤接受西方文化。因此，很多人已經(jīng)不大知道我們的祖宗給我們留下的“和文化”，不大相信代表未來醫(yī)學方向的中醫(yī)藥，不僅不把中醫(yī)藥視為成熟的理論醫(yī)學，反倒視為糟粕，視為“偽科學”、“反科學”，直到今天，還主張要中醫(yī)藥“去粗取精，去偽存真”，“去其糟粕，取其精華”。 （一）鴉片戰(zhàn)爭失敗使不少國人失去了民族自信心 鴉片戰(zhàn)爭我們失敗了，不少國人看到帝國主義的堅船利炮，在稱贊人家之余，感嘆自己窮，武器不如人，連文化也落后。于是，出現(xiàn)了洋務派，出現(xiàn)了西學東漸，出現(xiàn)了徹底否定自己文化的“五四運動”，出現(xiàn)了請進德先生賽先生的強烈要求。 我們何以失??？真的是因為我們太窮嗎？因為我們武器不如人嗎？我們文化落后嗎？ 不！當時我國并不太窮。在1600多年中，我國的國內(nèi)生產(chǎn)總值一直占世界30％以上。唐朝時占到70％，鴉片戰(zhàn)爭時，我國國內(nèi)生產(chǎn)總值還占到世界近三分之一。鴉片戰(zhàn)爭之失敗，完全在于清政府**。 當時，我們在近代自然科學方面確不如人，武器上也確不如人，但并非失敗的主要原因，原因在于**政府里的投降主義、不抵抗主義作祟?？谷諔?zhàn)爭時，我們武器也不如人，八年抗戰(zhàn)，打走了小日本，我們勝了。 更不能說我們文化落后。中國中原地區(qū)歷史上常常受北方游牧民族侵略，不得已修了萬里長城。誰都知道，幾千年前，中原地區(qū)就是成熟的農(nóng)業(yè)社會，雖然曾被北方游牧社會所占據(jù)滅亡，但并不代表游牧文化先進。事實上，中華文化遠優(yōu)于游牧文化，因此，游牧民族逐漸被中華文化同化，成為中華民族的一員。 但是，不少先驅(qū)與先賢因鴉片戰(zhàn)爭之失敗而否定我們的文化，否定文言文，否定儒釋道諸子百家。我們不能說我們一切都好，但絕不能自輕自賤，全盤否定自己文化。中國哲學不同于西方哲學，卻也不亞于西方哲學；中醫(yī)藥文化是中華文化的主要載體，不僅不落后，遠優(yōu)于西醫(yī)藥，代表未來醫(yī)學發(fā)展的方向。二十世紀初葉，西醫(yī)藥尚遠遠沒有發(fā)展起來，水平低得可憐，然而，不少人根本尚未弄清什么是中醫(yī)，就開始否定中醫(yī)。不獨有余云岫這樣的人反對中醫(yī)，連一些名氣極大的有識之士都認為中醫(yī)不科學，該扔到字紙簍里去了。當然，我們并非要否定這些先驅(qū)與先賢，對他們不能厚非，更不能后非。他們的思想有當時的背景，我們?nèi)羯诋敃r，也難免會贊同他們的想法。 （二）西學東漸使中國教育全盤西化 推翻了清朝，建立了中華民國，但民族自信心并沒有完全建立。1914年教育部發(fā)文，鼓勵辦西學，唯獨禁止中醫(yī)辦學。教育總長汪大燮說，“余決意今后廢除中醫(yī)，不用中藥。”于是西學在中國蓬勃發(fā)展，遍及全國，殃及我國傳統(tǒng)的私塾教育。及至1949 年，私塾幾乎蕩然無存。到2000年，湖南最后一位私塾先生去世后，中國再也沒有私塾了。值得說一句的是，據(jù)中央電視臺報道，這位私塾先生教出的學生，無論出去做工還是干什么，從不偷奸?；?，不少人因為有頭腦，有道德，盡管沒有文憑，也提拔到領導崗位；因此中國傳統(tǒng)的私塾教育對現(xiàn)代社會來講，也有其積極的一面。 我們今天的學校，不僅形式上是西方的，而且從小學到大學所學的內(nèi)容，除了被改造得不完整的漢字之外，可以說全是西方文化。就連音體美都是西方的：我們的宮商角徵羽五音記譜法與西方的五線譜水平相當，甚至略高一籌，但無人教授，適于養(yǎng)生的古琴古箏也極少有人傳承；我們的養(yǎng)生體育如五禽戲、八段錦、太極拳并未納入正規(guī)教學，而大力倡導的則是西方的競技體育、拼體能體育，結(jié)果，這些體育健將們一身傷一身病；清明上河圖數(shù)米長，人物大小相仿，而學校圖畫課僅教西方透視畫法。 尤其是，學校教育把英語看得太重！眾所周知，日本占領東北之后第一件事就是強迫中小學生學日語，迄今東北老人都會幾句日本話；德國占領法國之后第一件事就是強迫法國學生學德語，于是法國小說家都德寫出了聞名世界的愛國主義小說——《最后一課》；今天，帝國主義沒有拿槍逼著我們的孩子學英語，是我們自己逼著孩子學，而且制定出一系列條條框框逼著學，什么四級啦，六級啦，不一而足，連學國畫的博士入學英語也必須達到什么標準，氣得博導辭職不干了。 事實上，學校里的英語學習現(xiàn)在已經(jīng)遠比漢語學習重要得多。我們還有多少畢業(yè)生會古文，能讀懂《黃帝內(nèi)經(jīng)》？有多少人會作詩，會吟詩？廣東省2005年高考學生在古文文句翻譯、詩句欣賞等兩方面有25%的試卷得零分。據(jù)調(diào)查，75%的大學生不知《黃帝內(nèi)經(jīng)》為何物。 日本是世界上英語水平最差的國家，卻又是一個科技大國，經(jīng)濟大國。所以，英語水平不代表一個國家科技水平和經(jīng)濟水平。沒有必要讓我們的學生都學英語，這里還有一個民族自尊心的問題。我們的周總理在正式場合從不講英語，都是講漢語，由翻譯來翻譯。然而，我們的節(jié)目主持人會突然冒出兩句英語以顯示“時尚”，在我國召開的只有三兩個外國人參加的“國際會議”上，卻也要求所有發(fā)言用英語以顯示“與國際接軌”。 （三）兩次海歸熱潮使我們生吞活剝、囫圇吞棗地學習西方文化 學習別人的好東西，可以豐富自己，但要消化地吸收，即同化外來文化，而不是異化自己。我國曾有兩次“海歸”熱潮。第一次是清末出國留學生歸國熱潮。絕大多數(shù)回國后在祖國建設、科技發(fā)展、文化**、推翻**的清政府等各方面做出了重要貢獻，如詹天佑、梁思成、魯迅、孫中山等等。但是，個別“海歸”受西方文化影響，有時并沒有很好消化吸收，而是生吞活剝地學，囫圇吞棗地往回拿?；貋砗髮ψ约鹤孀诹粝碌脑S多東西看不慣。例如，余云岫、魯迅、汪大燮、錢玄同等在日留學，回國后認為中醫(yī)落后，乃是受日本廢除漢醫(yī)、獨尊西醫(yī)思潮以及漢字落后論的影響。余云岫則更提出《廢止舊醫(yī)案》，要徹底消滅中醫(yī)。由于海歸的影響，出現(xiàn)了五四運動，打倒孔家店，推行白話文。從當時情況看，五四運動起到了積極作用，但從長期看，其全盤否定傳統(tǒng)文化是不對的，負面作用甚大。今天人們才又重新認識到孔老夫子的價值：上世紀80年代諾貝爾獎獲獎者在巴黎開會，瑞典物理學家、諾貝爾獎獲得者阿爾文博士在會議結(jié)束時的新聞發(fā)布會上講，人類要在21世紀生存下去，必須回到2500年前去汲取孔子的智慧。而我們一些國人則似“入芝蘭之室” 了。 第二次“海歸”熱潮出現(xiàn)于上世紀80年代末開始的留學生回歸。這些學成回國的專家學者為我國改革開放、經(jīng)濟發(fā)展做出了重大貢獻。但是，也有個別人忘掉了自己的文化，未經(jīng)消化地帶回了不一定適合中國國情的西方文化，忘掉了作為一個中國人的責任。崇洋之風興盛，于是乎，西方的暴露文化上了我們電視，而且越露越多（他們忘了肚臍著涼，若干年后病會找上門），他們過的是平安夜，圣誕節(jié)，情人節(jié)，愚人節(jié)，忘記了自己的重陽節(jié)、七夕節(jié)、端午節(jié)（2004年，竟有20多家電視臺宣傳情人節(jié)）。2005年，幾家電視臺大肆宣傳圣誕節(jié)；圣誕與中國何干？美國人過春節(jié)、過端午節(jié)嗎？！更有甚者，極個別人可能會因為曾經(jīng)留洋而忘記祖國利益，以為洋人服務為榮。被某協(xié)會開除后又供職于某外國機構(gòu)的一個人，竭力鼓吹美國社會制度優(yōu)越，鼓吹布什打伊拉克有理，鼓吹美國應該出兵中國消滅中國的**政權，儼然一副漢奸嘴臉。 我們不要忘記，美國的研究生獎勵制度不僅是人才收割機，而且是培養(yǎng)世界各國人才擁有美國文化思想的洗腦機，關鍵是看自己能否把持得住。 美國伊利諾大學校長在呈報羅斯?？偨y(tǒng)的《備忘錄》中說：“哪一個國家能成功地教育這一代中國青年，哪一個國家便將由于付出的努力而在精神上、知識上和商業(yè)的影響上獲得最大可能的回報。” 美國國務院呈送國會的2002－2003年中美科技合作執(zhí)行情況評價報告中說： “中國學生從20世紀80年代后期和90年代才開始大量獲得美國研究生學位，隨著這群學生逐漸在中國國內(nèi)獲取資歷，擁有美國研究生學位的中國高層官員的數(shù)量也將會相應增加。就這一強有力的態(tài)勢而言，中國科學家群體對中國的政策具有的影響雖然難以估量，但無疑是重要的。例如，中國衛(wèi)生部中有美國教育背景的官員已經(jīng)對美中雙邊合作及諸如艾滋病、SARS等重要衛(wèi)生問題的信息交流做出了重要貢獻，并且他們對新思想逐漸采取了開放態(tài)度。” 我們知道，巴西和印度都曾經(jīng)拒絕過美國贈與的艾滋病善款，以確保艾滋病的藥物研究權和疾病治療權控制在自己手里。我們國家接受了善款。美國最大的中文報紙《世界日報》報道：50萬中國農(nóng)民成了國際西藥廠家進行實驗的白老鼠，每天僅給10元人民幣。雞瘟就是雞瘟（盡管鳥類也患此瘟疫），又按洋人說法改叫禽流感，按洋人辦法活埋無病之雞；《參考消息》報道，美國稱贊中國衛(wèi)生部在禽流感方面合作愉快。中國人從來不怕流感，兩副中藥即可解決問題，卻要大肆鼓吹永遠趕不上流感病毒變異的疫苗；實際上制造了恐慌，而又勞民傷財，起到了替洋人疫苗公司作廣告的作用。 （四）西化教育導致“科學主義”，只信西醫(yī)只發(fā)展西醫(yī) 西學東漸、西化教育，導致滋生“科學主義”，導致只相信西方的，不相信自己的。于是，產(chǎn)生了“中國沒有哲學，中國沒有科學”、“中醫(yī)不科學”、“中醫(yī)藥必須與國際接軌”等怪論?？傊?，外國的月亮就比中國的圓！ 新中國成立后，中央衛(wèi)生部認為中醫(yī)是封建醫(yī)，應隨著封建社會的打倒一塊打倒。盡管毛主席批評了這種錯誤做法，撤了王斌、賀誠的副部長職務，提出“西醫(yī)學習中醫(yī)”，但中央衛(wèi)生部一直只相信西醫(yī)，只發(fā)展西醫(yī)。西醫(yī)由1949年的8.7萬人發(fā)展到今天的175萬人，而中醫(yī)由50萬人下降到今天的27萬人。32所中醫(yī)院校學生約三分之一時間學西醫(yī)，而西醫(yī)院校學生只有二百五十分之一的時間學中醫(yī)。這是何等不對稱！ 最近還有同志說：中醫(yī)不僅要擺出事實，還要講出道理；不能光擺事實，講不出道理說服不了人，那不行。其實還是要按西醫(yī)藥的標準衡量中醫(yī)藥，要用西醫(yī)術語解釋中醫(yī)。實際上，并不是中醫(yī)講不清，而是缺少中國文化底蘊、西方文化先入為主的專家聽不懂。只有鉆進去才能弄懂。一些西學中的同志后來醉心于中醫(yī)，說明他們弄懂了中醫(yī)，而且為中醫(yī)的博大精深所折服。 我們的個別院士就是“科學主義”者，最近開始大講中醫(yī)不科學，是“偽科學”，是反科學；不過還好，有一位說后過了一段時間說是聽國外什么人說的，另一位說完之后說了句老實話，他不懂中醫(yī)。德國波克特博士宣傳中醫(yī)48年，他說，因為他懂西醫(yī)，且是教西醫(yī)的，所以，有自知之明，才敢于批評西醫(yī)。而我國的個別院士聲明自己不懂中醫(yī)卻敢于否定中醫(yī)，說明了什么問題？！ 由于科學主義作怪，中醫(yī)若沒治好癌癥，就嘲笑中醫(yī)；中醫(yī)治好了癌癥，他寧肯說自己診斷有誤也不肯承認是中醫(yī)治好的。明明針灸可以治療瘧疾，這也為不殺滅病毒治療艾滋病開辟一條新思路，大權威卻武斷地說：針灸治不了瘧疾，那些患者都是自愈的。劉海若是以中醫(yī)為主治好的，開始宣傳時只宣傳西醫(yī)，最后說是“中西醫(yī)結(jié)合”的成果。所謂“結(jié)合”，就是因為海若無吞咽功能，用鼻飼管灌中藥，鼻飼管是西醫(yī)的。 2003年4月26日上午，我們把廣州三位治療SARS的中醫(yī)專家請到北京，召開“中醫(yī)成功治療非典學術交流會”；應科技部之邀，廣州專家向“非典科技攻關組”匯報中醫(yī)是如何成功治療SARS的情況。匯報當中，就有人插話說：“沒有與西醫(yī)對比，說明不了問題。”最后，科學院某領導向廣州專家說：“你們要拿出一個規(guī)范性的東西，和西醫(yī)對比，如果證明中醫(yī)確實有效，我們再組織推廣。”為什么要求中醫(yī)和西醫(yī)對比，為什么不要求西醫(yī)與中醫(yī)對比？！說來說去，還是不相信中醫(yī)是科學。 各界對我們2003年的課題“中醫(yī)藥戰(zhàn)略地位研究”成果反映都很好?？倛蟾嬖谌嗣袢請?、光明日報、中國中醫(yī)藥報等7家報紙發(fā)表，也在中國工程科學等4家雜志刊載，全國各地翻印一萬三千份，也作為國務院研究室研究報告印送國務院各部門，中央領導也曾對課題組的報告做過批示，等等。課題驗收時，評委一致建議申報“國家科技進步一等獎”。2005年，我們向北京市申報科技進步一等獎，沒想到答辯時兩位評審專家提出了同一個問題：“你們的意見西醫(yī)界同意嗎？”還有一位評審專家提出類似問題，令我們哭笑不得。什么時候規(guī)定了西醫(yī)是中醫(yī)的審判標準？由此可見，西方文化教育導致科學主義在我國泛濫到何種程度，我們不少同志把別人家的“牌位”搬到了自己家廟。有了這樣的成見，怎么可能聽取他人正確意見，怎么可能把中醫(yī)放在眼里！ 德國波克特教授說，是中國的醫(yī)生自己消滅了中醫(yī)。 （五）亡國不可怕，可怕的是文化滅亡 亡國不可怕，可怕的是文化的滅亡。 埃及是世界聞名古國，然而，今天的埃及人奉行的是阿拉伯文化，早已不是建金字塔的埃及人的文化了。 猶太人的國家早已滅亡2000多年，但其文化傳承至今，所以，又復國，建立以色列。 我們擔心，我們的教育如此下去，有可能全盤西化。 中華文化是中華民族之魂，中醫(yī)之振興有賴中華文化的復興；中華文化復興之意義，將遠大于歐洲的文藝復興。今天看來，似乎西方興起的分析還原的方法論占據(jù)主導地位，牢不可破，實際已經(jīng)凸現(xiàn)出其局限性。從本世紀開始，中醫(yī)的整體科學研究方法將可能再次異軍突起，指導自然科學和人類社會的發(fā)展。因此，我們的教育必須重視中華文化，將其作為重點，而不能僅僅讓我們的子孫學習西方文化。 （三）中醫(yī)教育之失誤 二、中醫(yī)教育之失誤 中醫(yī)教育是發(fā)展中醫(yī)事業(yè)的基礎。中醫(yī)臨床療效能否持續(xù)提高，中醫(yī)基礎理論研究能否按照自己的規(guī)律進行，中醫(yī)事業(yè)能否發(fā)展、壯大，都與下一代中醫(yī)傳承者的培養(yǎng)、教育休戚相關。但不容樂觀的事實是，目前中醫(yī)學院的中醫(yī)教育太缺乏中醫(yī)特色，培養(yǎng)的中醫(yī)人員實在難以擔當繼承和發(fā)揚中醫(yī)藥事業(yè)的重任；模式單一，否定了中醫(yī)應用幾千年的成熟的傳承教育和自學的人才培養(yǎng)方式；而且，硬是按照西醫(yī)藥的規(guī)律，將中醫(yī)藥細分為中醫(yī)學院、中藥學院、針推學院等等，造成醫(yī)不懂藥，藥不懂醫(yī)，違背了中醫(yī)自身規(guī)律。 （一）百年來一直對中醫(yī)持否定態(tài)度 早在清末，許多人就開始貶低和否定中醫(yī)。國民黨時期，受“全盤西化”的影響，更是曾兩次試圖消滅中醫(yī)。1914年，教育總長汪大燮提出：“余決意今后廢去中醫(yī)，不用中藥”，1929年舊政府衛(wèi)生部還正式通過了《廢止舊醫(yī)以掃除醫(yī)事衛(wèi)生之障礙案》，但兩次均因民眾激烈反對而未能真正執(zhí)行。 新中國成立后，仍是常常將“保守”、“不科學”之名加于中醫(yī)。50年代初，中央衛(wèi)生部副部長王斌就提出，中醫(yī)是封建醫(yī)，應隨封建社會的消滅而消滅。規(guī)定不許中醫(yī)進醫(yī)院；要進醫(yī)院，必須學習西醫(yī)知識包括解剖學等等。同時設立了中醫(yī)進修學校，讓中醫(yī)去學習西醫(yī)，學習解剖學。這些做法受到***和黨中央批評，并撤了兩位副部長的職，但其思想的影響始終存在。實際上，新中國成立50多年來，衛(wèi)生部幾乎一直是西醫(yī)的一統(tǒng)天下，他們本身只具備西醫(yī)知識，也只相信西醫(yī)，只發(fā)展西醫(yī)；他們不懂中醫(yī)，不相信中醫(yī)，也從未嘗試去了解中醫(yī)，更不用說學習和發(fā)展中醫(yī)了。就是因為他們的主觀臆斷，認為中醫(yī)不科學，總希望將中醫(yī)“提高”到西醫(yī)水平，或?qū)⒅兴幾鳛橹参锼巵磉M行植物化學研究，而且美其名曰“中醫(yī)藥現(xiàn)代化”。 自從1956年建立起第一批共計6所中醫(yī)院校以來，現(xiàn)在中醫(yī)院校32所。這些院校為中國培養(yǎng)了一大批中醫(yī)藥人才，對于穩(wěn)定中醫(yī)隊伍，持續(xù)進行中醫(yī)基礎和理論研究起到了重要作用。但我們不能不看到，由于中醫(yī)基礎教育對于傳統(tǒng)文化的日益忽視，中醫(yī)理論研究的日益蛻化和中醫(yī)臨床的日益式微，以及一大批精通中醫(yī)理論、熟諳中醫(yī)臨床實踐的中醫(yī)大家過世所導致的后繼乏人的現(xiàn)狀，都促使中醫(yī)學陷入了一種足以令中醫(yī)迷失自我的尷尬境地。民國時期國民黨企圖廢除中醫(yī)，這大概是中醫(yī)遭受的最慘重的外部打擊，然而中醫(yī)依然生機旺盛，因為當時幾所中醫(yī)學?；旧夏軌虬粗嗅t(yī)思路自行進行中醫(yī)教育，中醫(yī)的教育事業(yè)依然蒸蒸日上，中醫(yī)內(nèi)部還有大批深諳中醫(yī)理論和臨床的醫(yī)家，而且民間中醫(yī)依然可以帶徒弟，也允許自學成才；但現(xiàn)在，雖然大家都在高喊“振興中醫(yī)”，但如中醫(yī)走不出教育誤區(qū)，失去中醫(yī)事業(yè)的傳承者和中流砥柱的話，中醫(yī)將很有可能毀在我們這一代人手上。 （二）50多年來衛(wèi)生部不發(fā)展中醫(yī)教育 報喜不報憂的人總是說，近年中醫(yī)藥事業(yè)得到了很大的發(fā)展，如到目前為止，全國有中醫(yī)醫(yī)院 2600多所，病床27萬張，高等中醫(yī)藥院校32所，在校生10多萬人，中等中醫(yī)藥學校近50所，一些西醫(yī)院校和綜合大學也設立了中醫(yī)藥專業(yè)等等，似乎 50多年來中醫(yī)蒸蒸日上。但如果我們將之與現(xiàn)代醫(yī)學教育事業(yè)進行橫向比較就會發(fā)現(xiàn)兩者差距之大。2003年全國醫(yī)藥高等院校共136所，其中，西醫(yī)院校 104所，中醫(yī)院校32所，兩類院校之比為3∶1；而中醫(yī)院校的規(guī)模均小得多，教學條件、環(huán)境及經(jīng)費投入均與現(xiàn)代醫(yī)學院校相距甚遠。 清政府時，中醫(yī)靠師徒傳承和自學尚且能培養(yǎng)出80萬中醫(yī)，何以今天32所中醫(yī)高級人才“制造廠”只能培養(yǎng)27萬（2004年）中醫(yī)？不能不認為這是50多年來衛(wèi)生部認為中醫(yī)不科學，不發(fā)展中醫(yī)、只發(fā)展西醫(yī)造成的。 （三）中醫(yī)教學內(nèi)容失誤 目前中國傳統(tǒng)文化知識在基礎教育系統(tǒng)的弱化就直接導致了學生理解中醫(yī)概念和理論的困難。學好中醫(yī)需要深厚的傳統(tǒng)文化底蘊和廣博知識做基礎，沒有公式可套，不能靠演算得出答案，而建立在直覺思維之上的“悟性”非常重要。從小通過數(shù)理化培養(yǎng)出邏輯化、概念化思維方式的學生一開始就存在“先天不足”，難免對陰陽、五行等中醫(yī)基礎概念產(chǎn)生“玄學”的念頭而排斥中醫(yī)。 中醫(yī)院校在課程設置上也存在重大缺陷，中醫(yī)學課程的比重日益減少。比如某中醫(yī)藥大學2004 年制定的五年本科教學計劃中的中醫(yī)學專業(yè)，中醫(yī)課時僅占33.86%，西醫(yī)課時卻占到39.38%，英語、計算機等公共課程占26.76%。（然而，西醫(yī)院校學生一般只學30課時的中醫(yī)內(nèi)容），而且，后二者比例還有逐年增加之勢。80年代衡陽會議規(guī)定，中醫(yī)院校西醫(yī)課程不得超過500課時，但此后逐漸增加，早已超過1500課時。 大學英語占用了中醫(yī)院校學生過多的學習時間，他們的首要服務對象還是以中國人為主，對他們來說，最需要的還是扎實的古漢語功底。大學對英語的要求應該降低。四川省劉曉峰副省長一再向有關部門提出：“中醫(yī)院校不應該考外語，應該考古典文學。”與此同時，歷來被中醫(yī)大家所重視的中醫(yī)經(jīng)典卻不斷被刪減，甚至成為選修課。并將中醫(yī)、中藥設為兩個相對獨立的專業(yè)，醫(yī)不識藥，藥不懂醫(yī)，如此割裂水**融的中醫(yī)藥學，結(jié)果造成學生知識結(jié)構(gòu)上的“殘廢”，中醫(yī)、中藥都難以充分發(fā)展，即使維持原有水平都成問題。 中醫(yī)課程的內(nèi)容也值得商榷?，F(xiàn)在中醫(yī)教材中摻雜的牽強附會的西醫(yī)學詮釋內(nèi)容也越來越多，甚至一段中醫(yī)理論，一段西醫(yī)理論，這樣把難以融合的兩門學科混雜一處，老師無法授課，學生更是無所適從，而且目前教育方法日趨簡單化、公式化、規(guī)范化，失去中醫(yī)學靈活多動的特色，結(jié)果學生“中醫(yī)沒有學好，西醫(yī)沒有學到”，成為兩個中專生。所以，中醫(yī)院校才會出現(xiàn)學生初入校門時相信、熱愛中醫(yī)，愿意為中醫(yī)事業(yè)學習、奮斗，但畢業(yè)時不再信任中醫(yī)藥療效，而寧愿只用簡單西藥的怪現(xiàn)象。我們應該反思：我們到底教會了下一代什么？ 劉曉峰副省長明確指出，“很多中醫(yī)藥大學的學生，不愿意背‘湯頭’、讀經(jīng)典，畢業(yè)后開處方有錯別字，診病依靠現(xiàn)代檢測手段，而對中醫(yī)傳統(tǒng)的望、聞、問、切沒有真正掌握。為什么有這種現(xiàn)象？重要原因之一，就是中醫(yī)高等院校采取了西醫(yī)高等院校的教育方式，而失去了中醫(yī)教育的特點、違背了中醫(yī)成才的規(guī)律。”并指示成都中醫(yī)藥大學書記：“你的任務，就是不能把成都中醫(yī)藥大學變成西醫(yī)院校，中醫(yī)藥大學培養(yǎng)的學生必須具備傳統(tǒng)醫(yī)學知識技能。” （四）中醫(yī)學高學歷教育堪憂 目前，不僅中醫(yī)本科教育堪憂，中醫(yī)高學歷教育同樣堪憂。本來存在缺陷的中醫(yī)院校本科教育模式難以培養(yǎng)出能用中醫(yī)的思維方式和采用望聞問切診斷疾病手段看病的醫(yī)生，而研究生教育情況更使人憂慮。 中醫(yī)是臨床醫(yī)學，幾千年來，其理論都是從臨床中總結(jié)出來的，而非從實驗室研究出來的。從中醫(yī)本科教育開始，學校就給學生灌輸實驗思想，力圖將學生的思想引導到西醫(yī)的思路和方法，并美其名曰“科學化”、“現(xiàn)代化”。這是真正的“西醫(yī)化”，崇洋化。科學實驗不是認識世界的唯一途徑。中國社會科學院似乎就沒有一個實驗室！ 中醫(yī)藥研究生教育，更是令人憂慮，幾乎所有的研究生論文都是實驗研究性質(zhì)，根本沒有突出中醫(yī)藥學術特色，甚至有的除涉及中藥名稱外，論文所有內(nèi)容根本與中醫(yī)藥無關，完全是西醫(yī)藥學的實驗研究。這種研究結(jié)果，既不能指導中醫(yī)臨床，也不能對中醫(yī)基礎理論的發(fā)展產(chǎn)生任何實質(zhì)性的有益影響。如此培養(yǎng)的碩士、博士，很難產(chǎn)生像蒲輔周、岳美中這樣的真正意義上的名醫(yī)了，他們也不可能承擔起發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的重擔。臨床療效是中醫(yī)生存之本，而現(xiàn)在的中醫(yī)碩士、博士只埋頭動物實驗，沉醉于現(xiàn)代醫(yī)學的“高精尖”指標，輕視中醫(yī)經(jīng)典的學習，忽略臨床能力的培養(yǎng)，卻美其名曰“科技型人才”。這不能不引起我們憂患和焦慮：這樣的學院派、實驗派中醫(yī)已經(jīng)成為主流，如此下去，中醫(yī)將何去何從？ （五）視師徒傳承教育為非法 如何正確對待以師承方式培養(yǎng)的民間中醫(yī)師，是一個重要問題。師徒代代相傳和自學成才是中醫(yī)學千百年來得以繼承并日益發(fā)展的主要傳播方式。我們不能漠視千百年來證明行之有效的師徒傳承方法的存在，更不能為了防止不良醫(yī)藥事件發(fā)生，就簡單粗暴地一棒子將所有民間中醫(yī)全部打死。總不能為了防止交通事故發(fā)生而不許汽車上路吧？！如何有效地將那些有真才實學、掌握著治病救人本領的大夫與江湖游醫(yī)、騙醫(yī)區(qū)別開來，并讓他們參與到濟世救人的醫(yī)生隊伍中，這才真正體現(xiàn)了我們國家和政府一切為人民群眾利益著想的精神和通過卓越鑒別水平體現(xiàn)出來的管理才能。據(jù)廣州中醫(yī)藥大學鄧鐵濤教授保守估計：“根據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》，全國約有5萬個民間的真正的中醫(yī)師雖然行醫(yī)已十多二十年，但已不能夠再開業(yè)坐診看病，這是農(nóng)村及城市弱勢群體的一大損失。”據(jù)我們調(diào)查，多年來，全國許多省份均未組織開展師承人員的考試項目，許多民間中醫(yī)求證無門，有的只能改行，有的則仍在“非法行醫(yī)”，隨時有被查處和被醫(yī)政部門某些惡劣官員敲詐的危險。而且，目前民間中醫(yī)職業(yè)考試的形式和內(nèi)容不利于人才的選拔。首先，大部分民間中醫(yī)過不了職業(yè)醫(yī)師考試關，其中技能操作考試中絕大部分是西醫(yī)知識，而筆試中1/6為純西醫(yī)內(nèi)容，其余5/6為中醫(yī)基礎與臨床課目內(nèi)容，且考試形式固定，考試內(nèi)容刻板，某病某證型只能用教材上列舉的某一個方，絲毫沒有顧及中醫(yī)臨床運用的靈活性和復雜性。而且現(xiàn)在對民間中醫(yī)行醫(yī)權力范圍和治療手段限制太死，這也不利于中醫(yī)事業(yè)的繼承和發(fā)展。 我們對艾滋病村的調(diào)研發(fā)現(xiàn)，七路民間中醫(yī)在國家尚未來得及關懷艾滋病患者的2001年，主動到艾滋病村免費為患者治療三四年，前后治療近六百人，而且療效不錯，為穩(wěn)定民心做出了重大貢獻。由此可見，師徒傳承和自學同樣可以培養(yǎng)出中醫(yī)人才；從另一種意義上說，這些“游擊隊”的膽識超過了我們院校培養(yǎng)的正規(guī)軍。然而，他們的行動不僅沒有受到表彰鼓勵，而且，其中六路民間中醫(yī)沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證，已被迫離開艾滋病村。由此可見有關部門對民間傳承和自學中醫(yī)這種培養(yǎng)方式的態(tài)度了。 從目前中醫(yī)教育情況來看，院校派中醫(yī)由于繼承不足，難以承擔傳承和發(fā)展中醫(yī)的重任，而民間中醫(yī)盡管現(xiàn)在沒有了行醫(yī)權，但其為保留中醫(yī)特色和精髓做出了重要貢獻，將來也會發(fā)揮越來越顯著的作用，振興中醫(yī)的希望更多的寄托在民間中醫(yī)身上。所以，蒲輔周才會不讓其子進城，他認為，只有在基層鍛煉，為廣大民眾服務，才能成為好中醫(yī)。 然而，全國并非鐵板一塊，還有支持民間中醫(yī)、為百姓造福的地方。 四川省在支持民間中醫(yī)方面做得好。劉曉峰副省長說，四川有9228名民間中醫(yī)，“盡管這些民間醫(yī)的學歷不高，但能夠治病。而在目前的醫(yī)師法管理中，一定要懂外語、有正規(guī)學歷的醫(yī)師通過考試……因此就被取締了行醫(yī)資格。這已引起當?shù)乩习傩蘸軓娏业姆磻槭裁?？因為老百姓覺得有這些民間醫(yī)能給他們帶來方便，看病也很有效。醫(yī)術是什么？就是要能夠治病救人。……現(xiàn)在省委省政府要求省中醫(yī)藥管理局對這一部分民間醫(yī)逐個調(diào)查、了解。對于那些確有一技之長、真本領的民間醫(yī)，就應該給予他們行醫(yī)資格。” 在這方面，山西省運城市衛(wèi)生局也做得非常好，在市委市政府領導下，他們支持、關心、保護民間中醫(yī)，給有一技之長的民間中醫(yī)頒發(fā)行醫(yī)證，支持他們建立專科醫(yī)院，并將民間中醫(yī)組織起來，成立協(xié)會，借以提高其醫(yī)術和醫(yī)德，遂使運城市中醫(yī)藥事業(yè)蓬勃發(fā)展起來。 （六）農(nóng)村缺乏行之有效的鄉(xiāng)村中醫(yī)教育體系 解放前，50萬中醫(yī)大部分分布于農(nóng)村。六七十年代，赤腳醫(yī)生絕大部分是中醫(yī)，也主要在農(nóng)村；且響應毛主席“把醫(yī)療衛(wèi)生工作重點放到農(nóng)村去”的號召，縣以上中醫(yī)院的許多中醫(yī)也都下到農(nóng)村。由于市場經(jīng)濟的影響，今天27萬中醫(yī)幾乎全部都在縣以上城市，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幾乎沒有高等院校畢業(yè)的中醫(yī)。農(nóng)村缺少中醫(yī)，更缺少較高水平的中醫(yī)。 六七十年代，山西運城市衛(wèi)生局辦了10多次西學中學習班，培養(yǎng)了2000多名中醫(yī)人員，有不少人沒有任何學歷，今天也成了身手不凡的名醫(yī),如楊文水等。 各省市中醫(yī)院校和各縣中醫(yī)學校，有責任為農(nóng)村培養(yǎng)一批鄉(xiāng)村中醫(yī)。這已為六七十年代赤腳醫(yī)生的教育所證實。當年的赤腳醫(yī)生，有的今天已成為名醫(yī)，如中國中醫(yī)藥出版社的樊正倫先生。 然而，由于近二十多年衛(wèi)生部“西醫(yī)科學”這種思想的誤導，再沒有為農(nóng)村培養(yǎng)中醫(yī)，連各縣的衛(wèi)生學校也幾乎不再培養(yǎng)中醫(yī)，更別說由縣中醫(yī)院舉辦培訓班了。湖北黃梅縣中醫(yī)院過去辦過多次培訓班，培養(yǎng)了一大批中醫(yī)，改革開放之后，就不讓再辦了。 （七）中醫(yī)院校教育分科太細 分科越來越細是西醫(yī)的特點，大型西醫(yī)院可有幾十個科，最后導致無人對患者負責。中醫(yī)歷來只分內(nèi)外婦兒，大夫都是全科醫(yī)生，每個大夫都對患者全面負責。然而，今天我們中醫(yī)院校教育按照西醫(yī)藥院校分科方法，也是越分越細?，F(xiàn)已將中醫(yī)中藥分開，基礎與臨床分開，針灸與中醫(yī)分開等，導致中醫(yī)不認識藥，更不會中醫(yī)的砭、針、灸、導引按蹺等其他非藥物療法，也導致學中藥的不懂醫(yī)，甚至導致學針灸的不會辨證論治。 中藥系（學院）學的課程基本都是植物化學，不重視中藥材、飲片的辨識，不重視炮制工藝的教育。某中醫(yī)藥大學中藥學院強調(diào)的是“中藥復方物質(zhì)基礎及藥效評價研究” 和“中藥新藥研發(fā)”等，鼓吹自己“形成了從中藥藥效物質(zhì)基礎分離、分析、結(jié)構(gòu)鑒定、藥效實驗到制劑制備等完整的教學、科研體系”，完全忘記了要研究中藥的氣味、歸經(jīng)和升降沉浮等藥性，忘記了名方成藥皆出自臨床家的經(jīng)驗總結(jié)而不是來自實驗室，已經(jīng)意識不到炮制對中醫(yī)的重要性而只記得去弄清其有效成分，墮入了西藥的研究思路。性味是中藥的特點，炮制是中醫(yī)的秘密。現(xiàn)行《中國禁止出口、限制出口技術目錄》規(guī)定飲片炮制技術禁止出口；現(xiàn)行《外商投資產(chǎn)業(yè)目錄》也明確禁止外商投資飲片業(yè)。然而，外國人對此認識極深，日本、韓國、美國、英國均已在安國、亳州等地投資飲片業(yè)，盜竊炮制技術。我們自己卻扔掉了自己的精華，走洋人之西藥路。不亦悲乎！ 來頂一下 返回首頁 發(fā)表評論 共有條評論 用戶名: 密碼: 驗證碼: 匿名發(fā)表