【名稱】白芍
【拼音名】Bái Sháo
【英文名】RADIX PAEONIAE ALBA
【別名】芍藥
【來(lái)源】本品為毛茛科植物[b]芍藥[/b]Paeonia lactiflora Pall. 的干燥[b]根[/b]。夏、秋二季采挖,洗凈,除去頭尾及細(xì)根,置沸水中煮后除去外皮或去皮后再煮,曬干。
【性狀】本品呈圓柱形,平直或稍彎曲,兩端平截,長(zhǎng)5~18cm,直徑1~2.5cm。表面類白色或淡紅棕色,光潔或有縱皺紋及細(xì)根痕,偶有殘存的棕褐色外皮。質(zhì)堅(jiān)實(shí),不易折斷,斷面較平坦,類白色或微帶棕紅色,形成層環(huán)明顯,射線放射狀。氣微,味 微苦、酸。
【鑒別】(1) 本品粉末黃白色。糊化淀粉團(tuán)塊甚多。草酸鈣簇晶直徑11~35μm,存在于薄壁細(xì)胞中,常排列成行,或一個(gè)細(xì)胞中含數(shù)個(gè)簇晶。具緣紋孔及網(wǎng)紋導(dǎo)管直徑20~65μm。 纖維長(zhǎng)梭形,直徑15~40μm,壁厚,微木化,具大的圓形紋孔。 (2) 取本品粉末5g,加乙醚50ml,加熱回流10分鐘,濾過(guò)。取濾液10ml,蒸干,加醋酐1ml 與硫酸4~5滴,先顯黃色,漸變成紅色、紫色,最后呈綠色。 (3) 取本品粉末0.5g,加乙醇10ml,振搖5分鐘,濾過(guò),濾液蒸干,殘?jiān)右掖?ml使溶解,作為供試品溶液。另取芍藥苷對(duì)照品,加乙醇制成每1ml含1mg溶液,作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法(附錄Ⅵ B)試驗(yàn),吸取上述兩種溶液各10μl,分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上,以氯仿-醋酸乙酯-甲醇-甲酸(40:5:10:0.2) 為展開(kāi)劑,展開(kāi),取出,晾干,噴以 5%香草醛硫酸溶液,加熱至斑點(diǎn)顯色清晰。供試品色譜中,在與對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上,顯相同的藍(lán)紫色斑點(diǎn)。
【炮制】[b]炒白芍[/b]:取凈白芍片,鍋內(nèi)炒至微黃色。 [b]酒白芍[/b]:取凈白芍片,用黃酒噴灑均勻,稍潤(rùn)后放鍋內(nèi)炒至微黃色。(每100斤用黃酒10斤)
【性味】苦、酸,微寒。
【歸經(jīng)】歸肝、脾經(jīng)。
【功效】平肝止痛,養(yǎng)血調(diào)經(jīng),斂陰止汗。用于頭痛眩暈,脅痛,腹痛,四肢攣痛,血虛萎黃,月經(jīng)不調(diào),自汗,盜汗。 (白芍的功效與作用)
【用法用量】6~15g。
【注意】不宜與藜蘆同用。
【摘錄出處】《中國(guó)藥典》
【名稱】白芍
【出處】《本草經(jīng)集注》
【拼音名】Bái Sháo
【別名】金芍藥(《安期生服煉法》),白芍(《藥品化》)。
【來(lái)源】為毛茛科植物[b]芍藥[/b](栽培種)的[b]根[/b]。夏、秋采挖已栽植3~4年的芍藥根,除去根莖及須根,洗凈,刮去粗皮,入沸水中略煮,使芍根發(fā)軟,撈出曬干。
【原形態(tài)】芍藥(《詩(shī)經(jīng)》),又名:離草(《韓詩(shī)》內(nèi)傳),余容、其積,解倉(cāng)(《吳普本草》),可離(崔豹《古今注》),犁食、鋋(《別錄》),沒(méi)骨花(《胡本草》),婪尾春(《清異錄》),將離(《綱目》)。 多年生草本,高50~80厘米。根肥大,通常圓柱形或略呈紡錘形。莖直立,光滑無(wú)毛。葉互生;具長(zhǎng)柄;2回3出復(fù)葉,小葉片橢圓形至披針形,長(zhǎng)8~12厘米,寬2~4厘米,先端漸尖或銳尖,基部楔形,全緣,葉緣具極細(xì)乳突,上面深綠色,下面淡綠色,葉脈在下面隆起,葉基部常帶紅色?;ㄉ醮螅瑔紊诨ㄇo的分枝頂端,每花莖有2~5朵花,花莖長(zhǎng)9~11厘米;萼片3,葉狀;花瓣10片左右或更多,倒卵形,白色、粉紅色或紅色;雄蕊多數(shù),花藥黃色;心皮3~5枚,分離。蓇葖果3~5枚,卵形,先端鉤狀向外彎?;ㄆ?~7月。果期6~7月。
【生境分布】生于山坡、山谷的灌木叢或草叢中。分布黑龍江、吉林、遼寧、河北、河南、山東、山西、陜西、內(nèi)蒙古等地。全國(guó)各地均有栽培。
【性狀】干燥根呈圓柱形,粗細(xì)均勻而平直,長(zhǎng)10~20厘米,直徑1~1.8厘米。表面淡紅棕色或粉白色,平坦,或有明顯的縱皺及須根痕,栓皮未除盡處有棕褐色斑痕,偶見(jiàn)橫向皮孔。質(zhì)堅(jiān)實(shí)而重,不易折斷。斷面灰白色或微帶棕色,木部放射線呈菊花心狀。氣無(wú),味微苦而酸。以根粗長(zhǎng)、勻直、質(zhì)堅(jiān)實(shí)、粉性足、表面潔凈者為佳。 主產(chǎn)浙江、安徽、四川等地。此外,山東、貴州、湖南、湖北、甘肅、陜西、河南、云南等地亦產(chǎn)。浙江產(chǎn)者,商品稱為杭白芍,品質(zhì)最佳;安徽產(chǎn)者稱為亳白芍,產(chǎn)量最大;四川產(chǎn)者名川白芍,又名中江芍,產(chǎn)昆亦大。 芍藥名稱,初載《本經(jīng)》,從陶弘景開(kāi)始,分為白芍藥、赤芍藥兩種。目前藥材,白芍藥多為栽培種,赤芍藥則多為野生種,但在個(gè)別地區(qū),如陜西所產(chǎn)的寶雞白芍,亦系野生種而作為白芍使用者。根條細(xì)瘦彎曲,大小不等,栓皮及須根痕較多,質(zhì)松,粉性小,斷面射線不明顯,品質(zhì)為次。
【化學(xué)成分】根含芍藥甙、牡丹酚、芍藥花甙,苯甲酸約1.07%、揮發(fā)油、脂肪油、樹(shù)脂、鞣質(zhì)、糖、淀粉、粘液質(zhì)、蛋白質(zhì)、β-谷甾醇和三萜類。另四川產(chǎn)者含一種酸性物質(zhì),對(duì)金黃色葡萄球菌有抑制作用。 花含黃芪甙、山柰酚3,7-二葡萄糖甙,多量沒(méi)食子鞣質(zhì)(10%以上)、除蟲菊素0.13%、13-甲基十四烷酸、β-谷甾醇、廿五碳烷等。葉含鞣質(zhì)。
【作用】有抗菌作用。
【炮制】白芍:揀去雜質(zhì),分開(kāi)大小個(gè),用水浸泡至八成透,撈出,曬晾,潤(rùn)至內(nèi)外濕度均勻,切片,干燥。酒白芍:取白芍片,用黃酒噴淋均勻,稍潤(rùn),置鍋內(nèi)用文火微炒,取出,放涼。(每白芍片100斤,用黃酒10斤) 炒白芍;取白芍片,置鍋內(nèi)用文火炒至微黃色,取出,放涼。焦白芍:取白芍片,置鍋內(nèi)用武火炒至焦黃色,噴淋清水少許,取出,晾干。土炒白芍:取伏龍肝細(xì)粉,置鍋內(nèi)炒熱,加入白芍片;炒至外面掛有土色,取出,篩去土,放涼。(每白芍片100斤,用伏龍肝細(xì)粉20斤) ①《雷公炮炙論》:"凡(白芍藥)采得后,于日中曬干,以竹刀刮上粗皮并頭土,銼之,將蜜水拌蒸,從巳至未,曬干用。" ②《本草蒙筌》:"(白芍藥)酒浸日曝,勿見(jiàn)火。"
【性味】苦酸,涼。 ①《本經(jīng)》:"味苦,平。" ②《吳普本草》:"桐君:甘,無(wú)毒。岐伯:咸。李氏:小寒。雷公:酸。" ③《別錄》:"酸,平微寒,有小毒。"
【歸經(jīng)】入肝、脾經(jīng)。 ①《品匯精要》:"行手太陰、足太陰經(jīng)。" ②《本草經(jīng)疏》:"手足太陰引經(jīng)藥,入肝、脾血分。"
【功效】養(yǎng)血柔肝,緩中止痛,斂陰收汗。治胸腹脅肋疼痛,瀉痢腹痛,自汗盜汗,陰虛發(fā)熱,月經(jīng)不調(diào),崩漏,帶下。 ①《本經(jīng)》:"主邪氣腹痛,除血痹,破堅(jiān)積,治寒熱疝瘕,止痛,利小便,益氣。" ②《別錄》:"通順血脈,緩中,散惡血,逐賊血,去水氣,利膀胱、大小腸,消癰腫,(治)時(shí)行寒熱,中惡腹痛,腰痛。" ③《藥性論》:"治肺邪氣,腹中疞痛,血?dú)夥e聚,通宣臟腑擁氣,治邪痛敗血,主時(shí)疾骨熱,強(qiáng)五臟,補(bǔ)腎氣,治心腹堅(jiān)脹,婦人血閉不通,消瘀血,能蝕膿。" ④《唐本草》:"益女子血。" ⑤《日華子本草》:"治風(fēng)補(bǔ)癆,主女人一切病,并產(chǎn)前后諸疾,通月水,退熱除煩,益氣,治天行熱疾,瘟瘴驚狂,婦人血運(yùn),及腸風(fēng)瀉血,痔瘺發(fā)背,瘡疥,頭痛,明目,目赤,胬肉。" ⑥《醫(yī)學(xué)啟源》:"安脾經(jīng),治腹痛,收胃氣,止瀉利,和血,固腠理,瀉肝,補(bǔ)脾胃。" ⑦王好古:"理中氣,治脾虛中滿,心下痞,脅下痛,善噫,肺急脹逆喘咳,太陽(yáng)鼽衄,目澀,肝血不足,陽(yáng)維病苦寒熱,帶脈病苦腹痛滿,腰溶溶如坐水中。" ⑧《滇南本草》:"瀉脾熱,止腹疼,止水瀉,收肝氣逆疼,調(diào)養(yǎng)心肝脾經(jīng)血,舒經(jīng)降氣,止肝氣疼痛。" (白芍的功效與作用)
【用法用量】?jī)?nèi)服:煎湯,2~4錢;或入丸、散。
【注意】虛寒腹痛泄瀉者慎服。 ①《本草經(jīng)集注》:"須(一作’雷’)丸為之使。惡石斛、芒消。畏消石、鱉甲、小薊。反藜蘆。" ②《本草經(jīng)疏》:"凡中寒腹痛,中寒作泄,腹中冷痛,腸胃中覺(jué)冷等證忌之。" ③《藥品化義》:"疹子忌之。" ④《得配本草》:"脾氣虛寒,下痢純血禁用。"
【附方】①治婦人脅痛:香附子四兩(黃子醋二碗,鹽一兩,煮干為度),肉桂、延胡索(炒)、白芍藥。為細(xì)末,每服二錢,沸湯調(diào),無(wú)時(shí)服。(《朱氏集驗(yàn)醫(yī)方》芍藥湯) ②治下痢便膿血,里急后重,下血調(diào)氣:芍藥一兩,當(dāng)歸半兩,黃連半兩,檳榔、木香二錢;甘草二錢(炒),大黃三錢,黃芩半兩,官桂二錢半。上細(xì)切,每服半兩,水二盞,煎至一盞,食后溫服。(《素問(wèn)病機(jī)保命集》芍藥湯) ③治婦人懷妊腹中疞痛:當(dāng)歸三兩,芍藥一斤,茯苓四兩,白術(shù)四兩,澤瀉半斤,芎藭半斤(一作三兩)。上六味,杵為散。取方寸匕,酒和,日三服。(《金匱要略》當(dāng)歸芍藥散) ④治產(chǎn)后血?dú)夤バ母雇矗荷炙幎桑穑ㄈゴ制ぃ?、甘草(炙)各一兩。上三味,粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,煎七分,去滓,溫服,不拘時(shí)候。(《圣濟(jì)總錄》芍藥湯) ⑤治痛經(jīng):白芍二兩,干姜八錢。共為細(xì)末,分成八包,月經(jīng)來(lái)時(shí),每日服一包,黃酒為引,連服三個(gè)星期。(內(nèi)蒙古《中草藥新醫(yī)療法資料選編》) ⑥治婦女赤白下,年月深久不差者:白芍藥三大兩,干姜半大兩。細(xì)銼,熬令黃,搗下篩.空肚,和飲汁服二錢匕,日再。(《廣利方》) ⑦治金創(chuàng)血不止,痛:白芍藥一兩,熬令黃,杵令細(xì)為散。酒或米次下二錢,并得。初三服,漸加。(《廣利方》) ⑧治腳氣腫痛:白芍藥六兩,甘草一兩。為末,白湯點(diǎn)服。(《歲時(shí)廣記》) ⑨治風(fēng)毒骨髓疼痛:芍藥二分,虎骨一兩(炙)。為末,夾絹袋盛,酒三升,漬五日。每服三合,日三服。(《經(jīng)驗(yàn)后方》)
《中華本草》
【名稱】白芍
【出處】白芍是芍藥的一種,芍藥始載于《本經(jīng)》中品。陶弘景始分赤、白二種,云:"今出白山、蔣山、茅山最好,白而長(zhǎng)大。余處亦有而多赤,赤者小利。"《開(kāi)寶本草》載:"此有兩種,赤者利小便下氣,白者止痛散血,其花亦有紅白二色。"《本草圖經(jīng)》載:"芍藥二種,一者金芍藥,二者木芍藥。救病用金芍藥,色白多脂肉,木芍藥色紫瘦多脈。"又載:"今處處有之,淮南者勝。春生紅芽作叢,莖上三枝五葉,似牡丹而狹長(zhǎng),高一二尺。夏開(kāi)花,
【拼音名】Bái Sháo
【別名】白芍藥、金芍藥。
【來(lái)源】藥材基源:為芍藥科植物芍藥(栽培品)及毛果芍藥的根。[br]拉丁植物動(dòng)物礦物名:1.PaconialactifloraPall.[P.albifloraPall.]2.PaconialactifloraPall.var.trichocarpa(Bunge)Stern[P.albifloraPall.var.trichocarpaBunge;P.yuiFang][br]采收和儲(chǔ)藏:9-10月采挖栽培3-4年生的根,除去地上莖及泥土,水洗,放入開(kāi)水中煮5-15min至無(wú)硬心,用竹刀刮去外皮,曬干或切片曬干。
【原形態(tài)】1.芍藥 多年生草本,高40-70cm,無(wú)毛。根肥大,紡錘形或圓柱形,黑褐色。莖直立,上部分枝,基部有數(shù)枚鞘狀膜質(zhì)鱗片。葉互生;葉柄長(zhǎng)達(dá)9cm,位于莖頂部者葉柄較短;莖下部葉為二回三出復(fù)葉,上部葉為三出復(fù)葉;小葉狹卵形、橢圓形或披針形,長(zhǎng)7.5-12cm,寬2-4cm,先端漸尖,基部楔形或偏斜,邊緣具白色軟骨質(zhì)細(xì)齒,兩面無(wú)毛,下面沿葉脈疏生短柔毛,近革質(zhì)。花兩性,數(shù)朵生莖頂和葉腋,直徑7-12cm;苞片4-5,披針形,大小不等;萼片4,寬卵形或近圓形,長(zhǎng)1-1.5cm,寬1-1.7cm,綠色,宿存;花瓣9-13,倒卵形,長(zhǎng)3.5-6cm,寬1.5-4.5cm,白色,有時(shí)基部具深紫色斑塊或粉紅色,栽培品花瓣各色并具重瓣;雄蕊多數(shù),花絲長(zhǎng)7-12mm,花藥黃色;花盤淺杯狀,包裹心皮基部,先端裂片鈍圓;心皮2-5,離生,無(wú)毛。蓇葖果卵形或卵圓形,長(zhǎng)2.5-3cm,直徑1.2-1.5cm,先端具椽,花期5-6月,果期6-8月。[br]2.毛果芍藥 植物形態(tài)特征與芍藥的主要區(qū)別是心皮和幼果密生柔毛,成熟的蓇葖果疏被柔毛。
【生境分布】生態(tài)環(huán)境:1.生于山坡草地和林下。[br]2.生于山地灌木叢中。[br]資源分布:1.分布于東北、華北、陜西及甘肅。各城市和村鎮(zhèn)多有栽培。[br]2.分布于東北及內(nèi)蒙古、河北、山西等地,各地多有栽培。
【栽培】生物學(xué)特性 喜溫暖濕潤(rùn)氣候,耐嚴(yán)寒、耐旱、怕澇。宜選陽(yáng)光充足、土層深厚、排水良好、肥沃、疏松、含腐殖質(zhì)的壤土或砂質(zhì)壤土栽培。鹽堿地和澇洼地不宜栽種。忌連作,可與紅花、菊花、豆科作物輪作。[br]栽培技術(shù) 用種子繁殖或分根繁殖。種子繁殖:9月下旬播種,在整好的畦上開(kāi)溝條播,溝深3cm,將種子均勻撒入溝內(nèi),覆土6-10cm,鎮(zhèn)壓。種子千粒重161.2g,每1hm2播種量52.5-60kg。翌年4月去掉部分蓋土,約半月后即可出苗。分根繁殖:將根部芽胞基部向下3-4cm處切下,用刀劈開(kāi),每墩分成3-5株,保持每株有1-2個(gè)芽,按行株距(60-90)cm×45cm,穴栽,每穴1-2株,覆土埋嚴(yán),澆水培土越冬。每1hm2種栽30000株左右。為提高產(chǎn)量,適當(dāng)施農(nóng)家肥。[br]田間管理 栽后翌年春解凍,松土保墑,雨后松土,每年除草4-6次。10月下旬地凍前,剪去枝葉,根際培土以利越冬。年追肥3次,以磷、鉀肥為宜,除留種田外,及時(shí)摘除花蕾。[br]病蟲害防治 褐斑病、立枯病、根腐病、灰霉病、銹病等,可噴多菌靈、代森鋅或挖掘全株燒毀。蟲害有紅蜘蛛、蚜蟲、蠐螬、地老虎等。
【性狀】1.性狀鑒別 根圓柱形,粗細(xì)較均勻,大多順直,長(zhǎng)5-20cm,直徑1-2.5cm。亳白芍表面粉白色或類白色,較光滑;杭白芍表面棕色或淺棕色,較粗糙,有明顯的縱皺紋及細(xì)根痕。質(zhì)堅(jiān)實(shí)而重,不易折斷,斷面灰白色或微帶棕色,角質(zhì)樣,木部有放射狀紋理。氣微,味微苦而酸。以根粗長(zhǎng)勻直、皮色光潔、質(zhì)堅(jiān)實(shí)、斷面粉白色、粉性大、無(wú)白心或裂斷痕者為佳。[br]2.顯微鑒別 根橫切面:參見(jiàn)赤芍項(xiàng)下。唯本栓層多己除去,薄壁細(xì)胞內(nèi)淀粉粒多已糊化。[br]3.粉末特征:①草酸鈣簇晶直徑10-39μm,存在于薄壁細(xì)胞中,常排列成行,或一個(gè)細(xì)胞含數(shù)個(gè)簇晶。②纖維管胞長(zhǎng)梭形,直徑約至44μm,壁厚,微木化,具緣紋孔不明顯,紋孔口斜裂縫狀,孔溝明顯;有的胞腔內(nèi)充塞細(xì)顆粒狀草酸鈣結(jié)晶,③導(dǎo)管主要為網(wǎng)狀或梯狀具緣紋孔導(dǎo)管,直徑30-80μm。④具緣紋孔管胞末端斜尖,具緣紋孔1-2行。⑤薄壁細(xì)胞,壁略成連珠狀增厚,紋孔隱約可見(jiàn)。⑥淀粉粒多已糊化。[br]4.理化鑒別 薄層色譜參見(jiàn)赤芍項(xiàng)下。[br]5.商品規(guī)格 亳白芍分四等。一等:長(zhǎng)8cm以上,中部直徑1.7cm以上,無(wú)蘆頭、花麻點(diǎn)、裂口、夾生、雜質(zhì)等。二等:長(zhǎng)6cm以上,中部直徑1.3cm以上,間有麻花點(diǎn),余同一等品。三等:長(zhǎng)4cm以上,中部直徑0.8cm以上,間有花麻點(diǎn),余同一等品。四等:長(zhǎng)短粗細(xì)不分,間有夾生、破條、花麻點(diǎn)、碎節(jié)或未去凈栓皮。[br]杭白芍根較長(zhǎng),分七個(gè)等級(jí),一、二、三等:長(zhǎng)8cm以上,中部直徑分別為2.2,1.8,1.5cm以上;四、五等:長(zhǎng)7cm以上,中部直徑1.2,0.9cm以上;六、七等:長(zhǎng)短不一,直徑0.8,0.5cm以上。其他地區(qū)的白芍均按4個(gè)等級(jí)分等。
【化學(xué)成分】根含芍藥甙(paeoniflorin),氧化芍藥甙(oxy-paeoniflorin),苯甲酰芍藥甙(benzoylpaooniflorin),白芍甙(albi-florin),芍藥甙無(wú)酮(paeoniflorigenone),沒(méi)食子酰芍藥甙(galloylpaeoniflorin),β-蒎-10-烯基-β-巢菜甙(z-1s,5R-β-pinen-10-yl-β-vicianoside),芍藥新甙(lacioflorin),芍藥內(nèi)酯(paeoni-lactone)A、B、C,β-谷甾醇(β-siiosierol),胡蘿卜甙(daucos-terol)。還從根的鞣質(zhì)中分得1,2,3,6-四沒(méi)食子?;咸烟?1,2,3,6-tetra-O-galloyl-β-D-glucose),1,2,3,4,6-五沒(méi)食子?;咸烟?1,2,3,4,6-penta-O-galloyl-β-D-glucose)及相應(yīng)的六沒(méi)食子?;咸烟呛推邲](méi)食子酰基葡萄糖等。又含右旋兒茶精(catechin)及揮發(fā)油。揮發(fā)油主要含苯甲酸(benzoic acid),牡丹酚(paeonol)及其他醇類和酚類成分共33個(gè)。
【作用】1.中樞抑制作用 白芍有明顯鎮(zhèn)痛作用,芍藥水煎劑0.4g(生藥)/10g灌胃能顯著抑制小鼠醋酸扭體反應(yīng)。白芍總甙5-40mg/kg,肌內(nèi)或腹腔注射,呈劑量依賴性地抑制小鼠扭體、嘶叫和熱板反應(yīng),并在50-125mg/kg腹腔注射時(shí)抑制大鼠熱板反應(yīng)。小鼠扭體法的ED50為27mg/kg,熱板法的ED50為21mg/kg。作用高峰在給藥后的0.5-l小時(shí)。此外尚可分別加強(qiáng)嗎啡、可樂(lè)寧抑制小鼠扭體反應(yīng)的作用??傔暗逆?zhèn)痛作用可能有高級(jí)中樞參與,但不受納洛酮的影響。白芍有鎮(zhèn)靜作用,1g/kg腹腔注射能抑制小鼠自發(fā)活動(dòng),增強(qiáng)環(huán)己巴比妥鈉的催眠作用,芍藥注射液皮下注射也能延長(zhǎng)戊巴比妥鈉的催眠時(shí)間。芍藥甙1mg/只,腦室內(nèi)注入,使大鼠鎮(zhèn)靜,5-10mg引起睡眠和肌肉松弛。芍藥甙單用鎮(zhèn)靜作用較弱,與甘草成分FM100合用有協(xié)同作用。白芍有較弱的抗戊四氮驚厥作用,芍藥浸膏能對(duì)抗士的寧驚厥。芍藥甙對(duì)小鼠正常體溫和人工發(fā)熱動(dòng)物有較弱的降溫和解熱作用。[br]2.解痙作用 芍藥或芍藥甙對(duì)平滑肌有抑制或解痙作用,能抑制豚鼠離體小腸的自發(fā)性收縮,使其張力降低,并能對(duì)抗氯化鋇引起的豚鼠和兔離體小腸的收縮,對(duì)乙酰膽堿所致離體小腸收縮無(wú)明顯影響,但加用甘草后有顯著抑制作用。白芍的水煎醇沉液2g(生藥)/kg靜脈注射對(duì)胃腸生物電有明顯抑制作用,使麻醉貓的胃電和腸電慢波幅度減小,周期延長(zhǎng)。平滑肌解痙作用機(jī)制可能是直接作用或抑制副交感神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿。也有報(bào)道白芍煎劑使離體兔腸自發(fā)性收縮的振幅加大,并有劑量相關(guān)性。此外,芍藥或芍藥甙對(duì)支氣管和子宮平滑肌也有一定抑制作用,并能對(duì)抗催產(chǎn)素所致子宮收縮。芍藥提取物對(duì)小鼠離體子宮低濃度興奮,高濃度抑制。[br]3.抗炎、抗?jié)冏饔?芍藥或芍藥甙有較弱的抗炎作用,對(duì)酵母性、角叉菜膠性和右旋糖酐性足跖腫脹有不同程度抑制作用,與甘草成分FM100合用有協(xié)同作用,對(duì)腹腔毛細(xì)血管通透性也有較弱抑制作用。白芍提取物對(duì)大鼠蛋清性急性炎癥和棉球肉芽腫均有抑制作用。白芍總甙50mg/kg,每日1次,連續(xù)11日,對(duì)大鼠實(shí)驗(yàn)性佐劑性關(guān)節(jié)炎有明顯抑制作用。芍藥中所含牡丹酚、苯甲酰芍藥甙及氧化芍藥甙也有抗炎作用。芍藥甙對(duì)大鼠應(yīng)激性潰瘍有預(yù)防作用,在幽門結(jié)扎大鼠與FM100合用在抑制胃液分泌方面有協(xié)同作用,但芍藥提取液使胃液酸度輕度上升。[br]4.對(duì)機(jī)體免疫功能的影響 白芍在體內(nèi)和體外均能促進(jìn)巨噬細(xì)胞的吞噬功能。白芍煎劑0.4g/只灌胃,每日1次,連續(xù)5日,使小鼠腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬百分率和吞噬指數(shù)均有顯著提高。1.2g/只,每日1次,連續(xù)8日,可使免疫抑制劑環(huán)磷酰胺所致小鼠外周血酸性。α-乙酸萘酯酶(ANAE)陽(yáng)性淋巴細(xì)胞的降低恢復(fù)正常,并使溶血素生成顯著增加。實(shí)驗(yàn)表明白芍對(duì)細(xì)胞免疫和體液免疫均有增強(qiáng)作用。白芍總甙(TGP)對(duì)大鼠佐劑性關(guān)節(jié)炎(AA)有抗炎和機(jī)能依賴性免疫調(diào)節(jié)作用,50mg/kg灌胃,每日1次,連續(xù)11日,對(duì)AA明顯抑制的同時(shí),使AA大鼠腹腔巨噬細(xì)胞升高的過(guò)氧化氫(H2O2)和白介素1(IL-1)水平降低,并使AA大鼠低下的胸腺細(xì)胞有絲分裂原反應(yīng)及脾淋巴細(xì)胞產(chǎn)生IL-2的能力恢復(fù)正常。白芍總甙0.09-11.25μg/ml對(duì)酵母多糖誘導(dǎo)的腹腔巨噬細(xì)胞釋放H2O2,0.5-12.5μg/ml對(duì)脂多糖誘導(dǎo)的IL-1合成和0.5-62.5μg/ml對(duì)刀豆球蛋白A(Con A)誘導(dǎo)的大鼠脾細(xì)胞產(chǎn)生IL-2,均有濃度依賴性雙向調(diào)節(jié)作用,低濃度增強(qiáng),高濃度抑制,量效曲線呈"∧"形。白芍總甙200mg/kg灌胃,每日1次,連續(xù)8日,對(duì)小鼠遲發(fā)型超敏反應(yīng)(DTH)有增強(qiáng)作用,5mg/kg腹腔注射,每日1次,連續(xù)5-8日,對(duì)環(huán)磷酰胺所致DTH增強(qiáng)和抑制及溶血素生成量的減少均有顯著對(duì)抗作用,但對(duì)地塞米松所致DTH抑制無(wú)明顯影響。用單克隆抗體間接免疫熒光法實(shí)驗(yàn)表明,白芍總甙對(duì)免疫功能雙向調(diào)節(jié)作用的機(jī)制與調(diào)節(jié)輔助性T細(xì)胞(TH)抑制性T細(xì)胞(Ts)的比值有關(guān)。[br]5.對(duì)心血管系統(tǒng)的影響和耐缺氧作用 白芍和芍藥甙有擴(kuò)張血管,增加器官血流量的作用。芍藥煎劑能擴(kuò)張?bào)蛤軆?nèi)臟和離體兔耳血管。白芍注射液2g(生藥)/kg靜脈注射立即使麻醉貓內(nèi)臟血流量大幅度增加,并對(duì)心臟活動(dòng)略有加強(qiáng)。芍藥甙能擴(kuò)張犬冠狀血管和肢體血管,對(duì)豚鼠有劑量相關(guān)性降血壓作用。白芍總甙能顯著提高動(dòng)物的耐缺氧能力,5-40mg/kg腹腔注射,能劑量依賴性地延長(zhǎng)小鼠常壓缺氧存活時(shí)間,20mg/kg可延長(zhǎng)減壓缺氧存活時(shí)間;2.5-5mg/kg側(cè)腦室注射可明顯延長(zhǎng)常壓缺氧存活時(shí)間,表明與中樞有關(guān);40mg/kg能減少小鼠氰化鉀中毒性缺氧的死亡率,表明能直接改善細(xì)胞呼吸;H1受體阻斷藥氯苯那敏能顯著拮抗側(cè)腦室注射白芍總甙的耐缺氧作用,表明與H1受體有關(guān);此外耐缺氧作用也可能與白芍的降溫作用有關(guān)。[br]6.對(duì)血液系統(tǒng)的影響 芍藥提取物5mg/kg和25mg/kg腹腔注射,使大鼠血清尿素氮(BUN)顯著降低,其有效成分1,2,3,4,6-五沒(méi)食子酰基葡萄糖1mg/只、2.5mg/只或5mg/只就有顯著作用。白芍提取物凝聚素(agglutinins)能改善急性失血所致家兔貧血,醋酸潑尼松龍可拮抗此作用。芍藥甙在體外或靜脈注射,對(duì)ADP誘導(dǎo)的大鼠血小板聚集有抑制作用,苯甲酰芍藥甙也有抑制血小板聚集的作用。[br]7.抗菌作用 白芍的抗菌作用較強(qiáng),抗菌譜較廣。在試管內(nèi)對(duì)金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌、肺炎鏈球菌、傷寒桿菌、乙型副傷寒桿菌、痢疾桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌、百日咳桿菌、霍亂弧菌等有不同程度的抑制作用。白芍在體外對(duì)堇色毛癬菌、同心性毛癬菌、許蘭黃癬菌、奧杜盎小芽胞癬菌、鐵銹色小芽胞癬菌、羊毛狀小芽胞癬菌、腹股溝表皮癬菌、紅色表皮癬菌和星形奴卡菌等皮膚真菌也有不同程度的抑制作用。此外,芍藥煎劑1:40在試管內(nèi)對(duì)京科68-1病毒和皰疹病毒有抑制作用。芍藥中所含1,2,3,4,6-五沒(méi)食子酰基葡萄糖有抗病毒活性。[br]8.保肝和解毒作用 白芍提取物對(duì)D-半乳糖胺和黃曲霉毒素B1所致大鼠肝損傷與ALT升高,對(duì)后者所致乳酸脫氫酶(SLDH)及其同工酶的總活性升高,均有明顯抑制作用。用鴨雛黃曲霉毒素B1解毒試驗(yàn)表明,白芍提取物在一定時(shí)限內(nèi)有破壞黃曲霉毒素的作用。白芍乙醇提取液在體外對(duì)黃曲霉毒索B1有一定降解作用。白芍提取物250mg/kg灌胃,對(duì)小鼠T-2毒素中毒有明顯解毒作用。[br]9.抗誘變與抗腫瘤作用 白芍提取物能干擾S9混合液的酶活性,并能使苯并汪(BAP)的代謝物失活而抑制BAP的誘變作用。沒(méi)食子酸(GA)和五沒(méi)食子酰基葡萄糖(PGG)能使BAP的代謝物失活,PGG能抑制S9混合液的酶活性。以小鼠P-388白血病細(xì)胞實(shí)驗(yàn)表明白芍提取物能增強(qiáng)絲裂霉素C的抗腫瘤作用,此外尚能抑制絲裂霉素C所致的白細(xì)胞減少。[br]10.其他作用 白芍成分芍藥甙元酮0.04%對(duì)小鼠膈神經(jīng)膈肌的神經(jīng)肌肉接頭有去極化型抑制作用。芍藥在體外對(duì)大鼠眼球晶體的醛糖還原酶(RLAR)活性有抑制作用,其有效成分四-O-沒(méi)食子酰基-β-D-葡萄糖和五-O-沒(méi)食子?;?β-D-葡萄糖1μg/ml對(duì)RLAR的抑制率分別為77.6%和61.0%。芍藥治療糖尿病性神經(jīng)病可能與其對(duì)外周神經(jīng)的RLAR抑制作用有關(guān)。白芍水提取物64mg/ml對(duì)大鼠胰淀粉酶活力有顯著抑制作用,濃度為≤16mg/ml時(shí)不影響酶活力,卻可使八肽膽囊收縮素誘導(dǎo)的大鼠離體胰腺腺泡分泌淀粉酶的效價(jià)降低10倍,但不影響促胰液素刺激的酶分泌,表明白芍可拮抗胰腺腺泡細(xì)胞膜上的膽囊收縮素受體。白芍提取物對(duì)腦啡肽受體、α-腎上腺素受體,血管緊張素Ⅱ受體,β-羥基-β-甲基戊二酸輔酶A、補(bǔ)體系統(tǒng)、膽囊收縮素和嘌呤系統(tǒng)轉(zhuǎn)化酶等有不同程度的抑制作用。芍藥提取物25mg/ml對(duì)化合物48/80誘導(dǎo)的肥大細(xì)胞組胺釋放有明顯抑制作用。
【毒性】急性毒性:芍藥的甲醇提取物6g/kg腹腔注射,大鼠和小鼠自發(fā)運(yùn)動(dòng)抑制、豎毛、下痢、呼吸抑制后大鼠半數(shù)死亡,小鼠在2日內(nèi)全部死亡。灌胃給藥未見(jiàn)異常。芍藥甙小鼠靜脈注射的LD50為3.53g/kg,腹腔注射為9.53g/kg,灌胃不死。白芍總甙小鼠和大鼠腹腔注射的LD50分別為125mg/kg和301mg/kg。另報(bào)道小鼠靜脈和腹腔注射的LD50分別為159mg/kg和230mG/kg,灌胃>2500mg/kg,無(wú)明顯中毒癥狀,也無(wú)死亡。亞急性毒性:給大鼠灌胃芍藥甲醇提取物每日1.5g/kg和3.0g/kg,連續(xù)21日。低劑量組可見(jiàn)尿蛋白升高。高劑量組體重明顯減輕,血液中紅細(xì)胞、血紅蛋白、血細(xì)胞比容均顯著下降,平均紅細(xì)胞體積和紅細(xì)胞分布幅有顯著增加,提示可能為巨紅細(xì)胞性貧血,兩劑量組脾臟均腫大,其增重與劑量有關(guān),可見(jiàn)脾竇擴(kuò)張和充血。肺重量也顯著增加。長(zhǎng)期毒性:白芍總甙50mg/kg,1000mg/kg和2000mg/kg給大鼠灌胃,每日1次,連續(xù)90日,除血小板數(shù)升高外,未見(jiàn)明顯異常。致突變?cè)囼?yàn):經(jīng)鼠傷寒沙門菌Ames試驗(yàn),中國(guó)倉(cāng)鼠肺細(xì)胞染色體畸變?cè)囼?yàn)和ICR小鼠骨髓微核試驗(yàn)表明白芍總甙無(wú)致突變活性。
【鑒別】理化鑒別(1)取本品粉末0.5g,加水10ml,煮沸,濾過(guò),濾液加三氯化鐵試液1滴,生成藍(lán)黑色沉淀。(檢查鞣質(zhì))(2)薄層色譜取本品粉末0.5g,加乙醇10ml,振搖5min,濾過(guò),濾液蒸干,殘?jiān)右掖?ml使溶解,作為供試品溶液。另取芍藥甙對(duì)照品,加乙醇制成每1ml含2mg的溶液,作為對(duì)照品溶液。吸取上述兩種溶液各4μl, 分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上,以氯仿-醋酸乙酯-甲醇-甲酸(40:5:10:0.2)為展開(kāi)劑,展開(kāi),取出,晾干,噴以5%香草醛硫酸溶液,熱風(fēng)吹至斑點(diǎn)顯色清晰。供試品色譜中,在與對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上,顯相同的藍(lán)紫色斑點(diǎn)。[br]品質(zhì)標(biāo)志.本品含芍藥甙(C23H28O11)不得少于2.0%。
【炮制】1.白芍《金匱玉函經(jīng)》載:"刮去皮。"《雷公炮炙論》:"于日中曬干,以竹刀刮上粗皮并頭上了,銼之。"《世醫(yī)得效方》:"去蘆,鍘碎。"現(xiàn)行,取原藥材,除去雜質(zhì),分開(kāi)大小條,浸至六、七成透,悶潤(rùn)至透,切薄片,干燥。[br]2.炒白芍《經(jīng)效產(chǎn)寶》載:"炒黃。"《婦人良方》:"微炒。""炒焦黃。"現(xiàn)行,取白芍片置鍋內(nèi),用文火加熱,炒至表面微黃色,取出放涼。炒用性緩,柔肝,和脾,止瀉。[br]3.酒白芍《扁鵲心書》載:"酒炒。"《湯液本草》:"酒浸。"《炮炙大法》:"酒浸蒸切片。"《本草崇原》:"切片,酒潤(rùn),覆蓋過(guò)宿。"現(xiàn)行,取白芍片,噴淋黃酒拌勻,稍悶后,置鍋內(nèi)用文火加熱,炒干,取出放涼。每白芍片100kg,用黃酒10kg。酒制行經(jīng),止中寒腹痛。[br]4.醋白芍《綱目》載:"醋炒。"現(xiàn)行,取白芍片,用米醋拌勻,稍悶后置鍋內(nèi),用文火加熱,炒干,取出放涼。每白芍片100kg,用米醋15kg,醋炒斂血、止血。[br]5.土炒白芍《時(shí)病論》載:"土炒。"現(xiàn)行,取灶心土(伏龍肝)細(xì)粉置鍋內(nèi),用中火炒熱,倒入白芍片,炒至表面掛土色,微顯焦黃色時(shí),取出,篩去土粉,放涼。每白芍片100kg,用灶心土20kg。[br]6.白芍炭《丹溪心法》載:"炒成炭。""燒灰存性。"《醫(yī)學(xué)綱目》:"煅存性。"現(xiàn)行,取白芍片,置鍋內(nèi),用武火加熱,炒至焦黑色,噴淋清水少許滅盡火星,取出,晾干,涼透。制炭止血。此外,還有煨白芍、鹽白芍、麩炒白芍。[br]飲片性狀:白芍為類圓形或橢圓形的薄片,直徑10-25mm,表面類白色或微帶棕紅色,平滑,角質(zhì)樣,中間類白色有明顯的環(huán)紋和放射狀紋理。周邊淡棕紅色或粉白色,有皺紋。質(zhì)堅(jiān)脆。氣微,味微苦、酸。炒白芍形如白芍,表面微黃色,偶有黃斑。酒白芍形如白芍,黃色,微有酒氣。醋白芍形如白芍,微有醋氣。土炒白芍形如白芍,土黃色,微有焦土氣。白芍炭形如白芍,表面焦黑色。
【性味】苦;酸;微寒
【歸經(jīng)】肝;脾經(jīng)
【功效】養(yǎng)血和營(yíng);緩急止痛;斂陰平肝。主月經(jīng)不調(diào);經(jīng)行腹痛;崩漏;自汗;盜汗;脅肋脘腹疼痛;四肢攣痛;頭痛;眩暈 (白芍的功效與作用)
【用法用量】?jī)?nèi)服:煎湯,5-12g;或入丸、散。大劑量可用15-30g。
【注意】虛寒之證不宜單獨(dú)應(yīng)用。反藜蘆。[br]1.《本草經(jīng)集注》:"惡石斛、芒硝。畏消石、鱉甲、小薊。反藜蘆。"2.《本草衍義》:"血虛寒人,禁此一物。古人有言曰,減芍藥以避中寒,誠(chéng)不可忽。"3.《本草經(jīng)疏》:"白芍藥酸寒,凡中寒腹痛,中寒作泄,腹中冷痛,腸胃中覺(jué)冷等證忌之。"4.《本草正》:"若脾氣寒而痞滿難化者忌用。"5.《藥品化義》:"疹子忌之。"6.《得配本草》:"脾氣虛寒、下痢純血、產(chǎn)后三者禁用。"
【附方】本品原植物為芍藥,芍藥一作勺藥,《毛詩(shī)·鄭風(fēng)》:“贈(zèng)之以勺藥。”李時(shí)珍云:“芍藥,猶婥約也。婥約,美好貌。”謂其花姿婥約?!肚f子·逍遙游》:“淖約如處子。”《韓詩(shī)》:“芍藥,離草也。”董仲舒云:“芍藥一名可離,故將別贈(zèng)之。”“將離”與此同義。
【各家論述】1.《本草圖經(jīng)》:"芍藥,根亦有赤白二色。崔豹《古今注》云:芍藥有二種,有草芍藥、木芍藥。木者花大而色深,俗呼為牡丹,非也。""古人亦有單服食者安期生服(钅東)法云芍藥二種,一者金芍藥,二者木芍藥。救病用金芍藥,色白多脂肉,木芍藥色紫瘦多脈。若取審看勿令差錯(cuò)。若欲服餌,采得凈刮去皮,以東流水煮百沸,出陰干,停三日,又于木甑內(nèi)蒸之,上覆以凈黃土,一日夜熟,出陰干。"2.《本草別說(shuō)》:"謹(jǐn)按《本經(jīng)》芍藥生丘陵川谷,今出所用者多是人家種植。欲其花葉肥大,必加糞壤,每歲八九月取其根分削,囚利以為藥,遂暴干貨賣。今淮南真陽(yáng)尤多,藥家見(jiàn)其肥大,而不知香味絕不佳,故入藥不可責(zé)其效。今考用宜依《本經(jīng)》所說(shuō),川谷丘陵有生者為勝爾。"3.《本草衍義》:"芍藥全用根,其品亦多須用花紅而單葉,山中者為佳?;ㄈ~多即根虛。然其根多赤色,其味澀,若或有色白粗肥者益好,(钅余)如經(jīng)然,血虛寒人禁此一物,古人有言曰減芍藥以避中寒,誠(chéng)不可忽。"理中氣。脾虛則中滿,實(shí)則滿自消,治中則心下不痞,瀉肝則脅下不痛。善噫者,脾病也,脾健則不噫,肝脾之火上炎,則肺急脹逆喘咳,酸寒收斂,以瀉肝補(bǔ)脾,則肺自寧,肺急脹逆喘咳之證自除。涼血補(bǔ)血,則太陽(yáng)鼽衄自愈。脾虛則目澀,得補(bǔ)則澀除。肝家無(wú)火,則肝血自足;陽(yáng)維病苦寒熱,及帶脈病苦腹痛滿、腰溶溶如坐水中,皆血虛陰不足之候也;肝脾和,陰血旺,則前證自瘳矣。"(《本草經(jīng)疏》)張隱庵:"芍藥,氣味苦平。風(fēng)木之邪,傷其中土,致脾絡(luò)不能從經(jīng)脈而外行,則腹痛;芍藥疏通經(jīng)脈,則邪氣在腹而痛者可治也。心主血,肝藏血;芍藥稟木氣而治肝,稟火氣而治心,故除血痹;除血痹則堅(jiān)積亦破矣。血痹為病,則身發(fā)寒熱;堅(jiān)積為病,則或疝或瘕;芍藥能調(diào)血中之氣,故皆治之。止痛者,止疝瘕之痛也。肝主疏泄,故利小便。益氣者,益血中之氣也。益氣則血亦行矣。"(《本草崇原》)4.論芍藥酸收性能4.1成無(wú)己:"芍藥之酸收,斂津液而益榮。""酸,收也,泄也;芍藥之酸,收陰氣而泄邪氣。"(《注解傷寒論》)4.2李東垣:"或言古人以酸澀為收,《本經(jīng)》何以言利小便?曰:芍藥能益陰滋濕而停津液,故小便自行,非因通利也。曰:又言緩中何也?曰:損其肝者緩其中,即調(diào)血也,故四物湯用芍藥。大抵酸澀者為收斂停濕之劑,故主手足太陰經(jīng)收斂之體,又能治血海而入于九地之下,后至厥陰經(jīng)。白者色在西方,故補(bǔ);赤者色在南方,故瀉。"(引自《綱目》)4.3賈所學(xué):"白芍藥微苦能補(bǔ)陰,略酸能收斂。因酸走肝,暫用之生肝。肝性欲散惡斂,又取酸以抑肝。故謂白芍能補(bǔ)復(fù)能瀉,專行血海,女人調(diào)經(jīng)胎產(chǎn),男子一切肝病,悉宜用之調(diào)和血?dú)?。其味苦酸性寒,本非脾?jīng)藥,炒用制去其性,脾氣散能收之,胃氣熱能斂之。主平熱嘔,止泄瀉,除脾虛腹痛,腸胃濕熱。以此瀉肝之邪,而緩中焦脾氣,《難經(jīng)》所謂損其肝者緩其中。同炙甘草為酸甘相合,成甲乙化土之義,調(diào)補(bǔ)脾陰神妙良法。""若久嗽者藉此以收肺。又治痢疾腹痛,為肺金之氣,郁在大腸,酸以收緩,苦以去垢,故丹溪治痢,每劑用至三、四錢,大有功效。若純下血痢,又非其所宜也。其力不能通行滲泄,然主利水道者取其酸斂能收諸濕而溢津液,使血脈順而小便自行,利水必用益陰也。若痘瘡血不歸附者,用以斂血?dú)w根。"(《藥品化義》)4.4張隱庵:"芍藥氣味苦平,后人妄改圣經(jīng)而曰微酸,元、明諸家相沿為酸寒收斂之品,凡里虛下利者多用之以收斂;夫性功可以強(qiáng)辨,氣味不可訛傳。試將芍藥咀嚼,酸味何在?又謂新產(chǎn)婦人,忌用芍藥,恐酸斂耳。夫《本經(jīng)》主治邪氣腹痛,且除血痹寒熱,破堅(jiān)積疝瘕,則新產(chǎn)惡露未盡,正直用之;若里虛下痢反不當(dāng)用也。"(《本草崇原》)4.5黃宮繡:"血之盛者,必賴辛為之散,故川芎號(hào)為補(bǔ)肝之氣;氣之盛者,必賴酸為之收,故白芍號(hào)為斂肝之液,收肝之氣,而令氣不妄行也。至于書載功能益氣除煩,斂汗安胎(同桂枝則斂風(fēng)汗,同黃芪、人參則斂虛汗),補(bǔ)癆退熱,及治瀉痢后重,痞脹脅痛,肺脹咳逆,癰腫疝瘕,鼻衄目澀,溺閉,何一不由肝氣之過(guò)盛,而致陰液之不斂耳?是以書言能理脾、肺者,因其肝氣既收,則木不克土,土安則金亦得所養(yǎng),故脾、肺自爾安和之意。"(《本草求真》)4.6蘇廷琬琬:"白芍藥味酸,氣微寒,主收脾之陰氣,泄肝之陽(yáng)邪。方書云,能補(bǔ)血,是究其功之所及,非指其體之所存也。大凡陰能育乎陽(yáng)而陽(yáng)郁者,以升陽(yáng)為主,此味在所忌;若陰不能育乎陽(yáng)而陽(yáng)亢者,以收陰為主,此味不可少。丹溪言其酸寒伐生生之氣,無(wú)乃己甚乎,惟脾氣寒而痞滿難化者忌之。"(《藥義明辨》)5.論白芍能益陰柔肝而非伐肝之劑 張山雷:"仲圣之法,實(shí)即秦、漢以前歷圣相傳之法。說(shuō)者每謂酸痛是肝木凌脾,芍能助脾土而克肝木,故為腹痛之主藥。要知肝秉剛強(qiáng)之性,非藉陰液以涵濡之,則暴戾恣瞄,一發(fā)而不可制,當(dāng)其沖者,實(shí)惟脾土先蒙其害,凡心胃痛、腹?jié)M痛、胸脅刺痛、支撐脹悶,無(wú)一非剛木凌脾之病。宋、元以來(lái),治此者多尚香燥氣藥,以剛濟(jì)剛,氣行而通則不痛。非不暫圖目前之效,然愈燥而陰愈耗,肝愈橫,頻發(fā)加劇,卒至肝脾之陰兩竭,而燥藥且不可復(fù)施,此行氣伐肝,適以變本加厲,非徒無(wú)益,而又害之矣。仲圣以芍藥治腹痛,一以益脾陰而攝納至陰耗散之氣,一以養(yǎng)肝陰而柔剛木桀驁之威,與行氣之藥,直折肝家悍氣者,截然兩途,此瀉肝與柔肝之辨。而芍藥所以能治腹痛脹滿、心胃刺痛、胸脅脹痛者,其全體大用,即此是法,必不可與伐肝之劑作一例觀也。"(《本草正義》)6.論芍藥止腹痛6.1朱丹溪:"芍藥瀉脾火,性味酸寒,冬月必以酒炒。凡腹痛多是血脈凝澀,亦必酒炒用。然止能治血虛腹痛,余并不治。為其酸寒收斂,無(wú)溫散之功也。"(引自《綱目》)6.2虞傳:"白芍不惟治血虛,大能行氣。古方治腹痛,用白芍四錢,甘草二錢,名芍藥甘草湯。蓋腹痛因營(yíng)氣不從,逆于皮里,白芍能行營(yíng)氣,甘草能斂逆氣。又痛為肝木克脾土,白芍能伐肝故也。"(引自《本草備要》)7.論芍藥非補(bǔ)養(yǎng)之物 陳修園:"芍藥氣平下降,味苦下泄而走血,為攻下之品,非補(bǔ)養(yǎng)之物也。邪氣腹痛,小便不利及一切諸痛,皆氣滯之為病,其主之者,以苦平而泄其氣也。血痹者,血閉而不行,甚則為寒熱不調(diào);堅(jiān)積者,積久而堅(jiān)實(shí),甚則為疝瘕滿痛,皆血滯之病,其主之者,以苦平而行其血也。又云益氣者,謂邪氣得攻而凈,則元?dú)庾匀皇芤妫侵^芍藥能補(bǔ)氣也。"(《本草經(jīng)讀》)8.論產(chǎn)后忌用白芍8.1朱丹溪:"產(chǎn)后不可用者,以其酸寒伐生發(fā)之氣也。必不得已,亦酒炒用之。"(引自《綱目》)8.2李時(shí)珍:"產(chǎn)后肝血己虛,不可更瀉,故禁之。"(《綱目》)8.3張景岳:"(白芍藥)乃補(bǔ)藥中之稍寒者,非若極苦大寒之比,若謂其白色屬金,恐傷肝木,寒伐生氣,產(chǎn)后非宜,則凡白過(guò)芍藥,寒過(guò)芍藥者,又將何如?如仲景黑神散、芍藥湯之類,非皆產(chǎn)后要藥耶?用者還當(dāng)詳審。若產(chǎn)后血熱而陰氣散失者,正當(dāng)用之,不必疑也。"(《本草正》)8.4張山雷:"丹溪謂產(chǎn)后不可用芍藥,以其酸寒伐生發(fā)之氣故也。頤謂產(chǎn)后二字,所該者廣博而無(wú)涯涘。芍是酸寒,虛寒者固不可用,然尚有小建中之成例在。若是實(shí)熱當(dāng)下,硝、黃、芩、連且皆不避,又安有獨(dú)禁芍藥一味。而乃曰產(chǎn)后不可用芍,則凡是娩身之后,獨(dú)忌此一味,其理安在?此必非丹溪之言。而《大明本草》且謂治女人一切病,胎前產(chǎn)后諸疾,則又是不問(wèn)寒熱虛實(shí)而概言之,適與丹溪相反。究之有為而言,兩者之說(shuō),是是非非,各有所當(dāng),非可執(zhí)死法以困活人者也。"(《本草正義》)9.論白芍與赤芍功用之差異9.1劉翰:"別本注云,此(芍藥)有兩種:赤者利小便,下氣;白者止痛,散血。"(《開(kāi)寶本草》)9.2成無(wú)己:"芍藥白補(bǔ)而赤瀉,白收而赤散。"(《注解傷寒論》)9.3李時(shí)珍:"白芍藥益脾,能于土中瀉木。赤芍藥散邪,能行血中之滯?!度杖A子》言赤補(bǔ)氣,白治血,欠審矣。"(《綱目》)9.4張景岳:"芍藥,白者味首補(bǔ)性多,赤者味苦瀉性多......白者安胎熱不寧,赤者能通經(jīng)肢血。"(《本草》)9.5蔣溶:"陰虛陽(yáng)亢者則用白芍,取其收陰和陽(yáng)以補(bǔ)之;陰實(shí)而陽(yáng)郁者則用赤芍,取其升陰導(dǎo)陽(yáng)以瀉之。"(《萃金裘本草述錄》)9.6張山雷:"《本經(jīng)》芍藥,雖未分別赤白,二者各有所主。然尋繹其主治諸病,一為補(bǔ)血養(yǎng)肝脾真陰,而收攝脾氣之散亂,肝氣之恣橫,則白芍也;一為逐血導(dǎo)瘀,破積泄降,則赤芍也。""成無(wú)己謂白補(bǔ)而赤瀉,白收而赤散。故益陰養(yǎng)血,滋潤(rùn)肝脾,皆用白芍;活血行滯,宣化瘍毒,皆用赤芍藥。"(《本草正義》)
【臨床應(yīng)用】婦康寧片 白芍200g,香附30g,當(dāng)歸25g,三七20g,艾葉(炭)4g,麥冬50g,黨參30g,益母草150g。取白芍80g及香附、當(dāng)歸、三七、艾葉粉碎成細(xì)粉,過(guò)篩,混勻。其余白芍120g及麥冬、黨參、益母草加水煎煮2次,合并煎液,濾過(guò),濾液濃縮成膏,加入上述粉末及輔料,混勻,用70%乙醇制粒,干燥,壓制成1018片,片心重0.25g,包糖衣。片心呈棕褐色,味微苦。功能調(diào)經(jīng)養(yǎng)血,理氣止痛。用于氣血兩虧,經(jīng)期腹痛,口服,每次8片,每日2-3次或經(jīng)前4-5日服用。(衛(wèi)生部《藥品標(biāo)準(zhǔn)·中藥成方制劑》(第二冊(cè))1989年)
【摘錄出處】《中華本草》
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